ترمیم تاندون شانه بدون جراحی

ترمیم تاندون شانه بدون جراحی

یکی از نگرانی‌هایی که در خصوص پارگی تاندون شانه در بین افراد وجود دارد، این است که آیا برای ترمیم تاندون آسیب‌دیده راهکاری به‌جز جراحی وجود دارد؟

همیشه جراحی پارگی تاندون شانه اولین و آخرین راهکاری نیست که توسط پزشک برای بیمار در نظر گرفته می‌شود. پزشک ابتدا سعی بر آن دارد که با استفاده از درمان‌های موثر دیگر، بیمار خود را درمان کند که در اغلب مواقع اینگونه درمان‌ها بسیار موفقیت‌آمیز است. در ادامه این مقاله شما را در این خصوص بیشتر آگاه خواهیم کرد.

علائم آسیب یا پارگی تاندون چیست؟

بهتر است قبل از هرچیز با علائم این آسیب‌دیدگی به‌خوبی آشنا باشید، افرادی که دچار چنین مشکلی می‌شوند چندین علائم را تجربه می‌کنند:

• احساس درد هنگام بالا یا پایین آوردن بازو
• درد هنگام استراحت
• احساس ضعف هنگام چرخش شانه
• احساس ترک خوردگی هنگام حرکت شانه در دست

اگر تمامی یا اکثر موارد ذکر شده را احساس می‌کنید، بهتر است به پزشک متخصص شانه یا متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا شانه شما معاینه شود.

آیا آسیب‌دیدگی تاندون شانه بدون جراحی درمان می‌شود؟

تحقیقات زیادی در این خصوص انجام شده که نشان می‌دهد بسیاری از افراد که آسیب‌دیدگی‌هایی مختلفی در تاندون خود داشتند، بدون عمل جراحی بهبود یافته‌اند. برخی از افراد بدون هیچ دخالت پزشکی کاملا خود‌به‌خود بهبود یافته‌اند.

برخی دیگر نیز با استفاده از درمان‌های غیرجراحی که پزشکان پیشنهاد داده‌اند، خود را کاملا درمان کرده‌اند، در نهایت همیشه اینگونه نیست که همه افراد برای آسیب‌های وارد شده نیاز به عمل جراحی داشته باشند.

بر اساس تحقیقاتی که انجام شده می‌توان گفت که عمل جراحی نمی‌تواند تنها گزینه مناسب باشد، مگر آنکه پزشک صلاح بداند و چاره‌ای جز عمل جراحی برای آنها نباشد.

دلیل آنکه عمل جراحی برای بیماران به‌عنوان گزینه نخست در نظر گرفته نمی‌شود، این است که اگر یک تاندون پاره شده باشد یا آسیب جزئی‌تری دیده باشد، قطعا فرد به‌دلیل آسیب وارد شده احساس درد خواهد داشت.

حالا اگر جراح قصد ترمیم تاندون پاره شده را داشته باشد، پس از عمل انتظار می‌رود که بیمار شرایط بدتری را احساس کند، همچنین در این مواقع سلول بنیادی در این قسمت کاهش می‌یابد و بافت آسیب‌دیده نمی‌تواند همانند قبل از جراحی خود را به‌خوبی ترمیم کند.

 

چه نوع پارگی‌های تاندون شانه بدون جراحی قابل درمان هستند؟

درمان پارگی تاندون شانه بدون جراحی برای همه بیماران و همه انواع پارگی مناسب نیست. اما در بسیاری از موارد، به‌ویژه زمانی که پارگی محدود و کنترل‌شده باشد، روش‌های غیرجراحی می‌توانند درد را کاهش داده و عملکرد شانه را به شکل قابل‌قبولی برگردانند.

پارگی جزئی تاندون شانه (Partial Tear)

پارگی‌های جزئی یکی از شایع‌ترین انواع آسیب تاندون شانه هستند و اغلب بدون نیاز به جراحی مدیریت می‌شوند. در این نوع آسیب، بخشی از ضخامت تاندون آسیب دیده اما اتصال کامل آن قطع نشده است.

پارگی‌های کوچک و پایدار تاندون شانه

در برخی بیماران، پارگی کامل نیست اما در تصویربرداری به‌صورت یک آسیب کوچک و موضعی دیده می‌شود که طی زمان پیشرفت نمی‌کند. در این موارد اندازه پارگی کم است و فشار مکانیکی زیادی به تاندون وارد نمی‌شود و بدن با تقویت عضلات اطراف می‌تواند عملکرد شانه را حفظ کند.

 

 

 مزایا و محدودیت‌های ترمیم تاندون شانه بدون جراحی

درمان غیرجراحی پارگی تاندون شانه مزایای قابل‌توجهی دارد، اما باید با آگاهی از محدودیت‌های آن انجام شود.

مزایای درمان غیرجراحی تاندون شانه

• عدم نیاز به بیهوشی و جراحی
• کاهش ریسک عفونت و عوارض جراحی
• مناسب برای بیماران مسن یا دارای بیماری زمینه‌ای

محدودیت‌ها و معایب درمان غیرجراحی

• احتمال باقی‌ماندن ضعف خفیف شانه
• نیاز به همکاری طولانی‌مدت بیمار
• عدم ترمیم ساختاری کامل تاندون

 چه کسانی کاندیدای مناسب درمان غیرجراحی تاندون شانه هستند؟

انتخاب بیمار مناسب، مهم‌ترین عامل موفقیت درمان بدون جراحی پارگی تاندون شانه است.

• پارگی جزئی یا با شدت کم تا متوسط
• درد قابل کنترل با درمان محافظه‌کارانه
• عدم افت شدید قدرت عضلانی

درمان‌های غیر جراحی برای درمان پارگی این اندام

با وجود آنکه جراحی برای بیماران ضرورتی ندارد، اما دلیل بر بی‌اهمیت بودن این مسئله نیست. بیماران باید به‌دنبال درمان‌های دیگری برای خود باشند تا آسیب تاندون شانه را سریعا درمان کنند.

در صورتی که توجهی به درمان پارگی تاندون نشود، ممکن است به قسمت‌های دیگر کشیده شده و درمان را سخت‌تر کند. اگر بلافاصله پس از آسیب، به درمان آن اقدام کنید، می‌توانید با استفاده از درمان‌های ساده و بدون نیاز به عمل جراحی به درمان خود اقدام کنید.

استراحت

از هرگونه فعالیتی که درد و آسیب را بیشتر می‌کند باید خودداری شود.

ثابت و بی‌حرکت

شانه باید ثابت و بی‌حرکت باشد، اگر خودتان بخواهید همچنین کاری انجام دهید که غیر ممکن است، به همین جهت باید یک باند و محافظی برای نگه داشتن شانه به‌صورتی که شانه بی‌حرکت باشد، تهیه کنید.

مصرف داروهای ضدالتهابی

مصرف داروهایی، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌تواند منجر به کاهش التهاب ایجاد شده در شانه شود و در نهایت درد ایجاد شده بهبود می‌یابد.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما کمک کند تا با انجام برخی از حرکات کششی بتوانید قدرت عضلات، انعطاف پذیری و دامنه حرکات را بدست آورید. همچنین فیزیوتراپیست با انجام حرکات مخصوص درد شانه را تسکین می‌دهد.

تزریق کورتیکواستروئید

این تزریق جهت بهبود علائم به بیماران بسیار کمک می‌کند، همچنین در کاهش التهاب نیز بسیار موثر است.

چه درمان‌های خانگی برای ترمیم تاندون شانه بدون جراحی وجود دارد؟

معمولا جنین آسیب‌هایی با مراقبت و خودداری از برخی فعالیت‌ها تا حد زیادی درمان می‌شوند. از انجام فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شود، خودداری کنید.

تا زمانی که روند بهبودی نسبی را در خود مشاهده نکردید و درد کاهش نیافته است، نباید فعالیت‌های سنگین، مانند ورزش کردن را انجام دهید، مگر آنکه حرکات کششی خاص برای شانه باشد که باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود.

از کمپرس یخ برای کاهش علائم استفاده کنید، همچنین در صورت ایجاد درد می‌توانید از داروهایی نظیر ایبوپروفن و استامینوفن نیز مصرف کنید.

آسیب تاندون شانه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

در برخی مواقع می‌توانید با نشانه‌هایی که برای شما ذکر کردیم، آسیب وارد شده به این اندام را در خود احساس کنید، اما معاینات دقیق‌تر جهت تشخیص این عارضه به چنین روش انجام می‌گیرد.

ابتدا پزشک فوق تخصص شانه معایناتی انجام می‌دهد و بازوی شما را به جهت‌های مختلفی تکان می‌دهد تا تست‌های لازم را برای تشخیص آسیب تاندون انجام دهد، سپس ممکن است آزمایشات دیگری برای تشخیص و شدت آسیب‌دیدگی به شما توصیه کند:

• اشعه ایکس
• سونوگرافی
• MRI

مدت زمان بهبودی ترمیم تاندون شانه بدون جراحی

مدت زمان بهبود پارگی تاندون شانه بدون جراحی یکی از پرتکرارترین سؤالات بیماران است، چون مستقیماً با بازگشت به کار، رانندگی، ورزش و فعالیت‌های روزمره ارتباط دارد. برخلاف تصور رایج، درمان غیرجراحی یک مسیر مرحله‌ای است و بهبود به‌صورت تدریجی اتفاق می‌افتد.

 بهبود درد و التهاب در فاز اولیه درمان

در هفته‌های ابتدایی درمان، تمرکز اصلی روی کاهش درد و التهاب تاندون شانه است.

این مرحله بسیار مهم است چرا که کاهش التهاب زمینه را برای ترمیم عملکردی فراهم می‌کند و درد کمتر، امکان شروع تمرینات اصلاحی را می‌دهد.

 بازگشت عملکرد شانه در فاز میانی

پس از کنترل درد، هدف اصلی بازیابی دامنه حرکتی و قدرت عضلات شانه است.زمان ترمیم تاندون شانه بدون جراحی در این مرحله حدود ۶ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد و در این مرحله فیزیوتراپی منظم نقش کلیدی دارد.

 

 نقش اصلاح سبک زندگی در موفقیت درمان غیرجراحی تاندون شانه

اصلاح سبک زندگی یکی از عوامل کمتر دیده‌شده اما بسیار مؤثر در درمان غیرجراحی پارگی تاندون شانه است. حتی بهترین برنامه درمانی، بدون اصلاح عادات روزمره، نتیجه پایداری نخواهد داشت.

 تأثیر خواب و وضعیت بدن بر درد شانه

نحوه خوابیدن می‌تواند درد شانه را تشدید یا کنترل کند. فشار مداوم شبانه التهاب تاندون را افزایش می‌دهد ضمن اینکه خواب نامناسب باعث سفتی و درد صبحگاهی می‌شود.

 فعالیت شغلی و وضعیت نشستن

افرادی که ساعات طولانی پشت میز می‌نشینند، بیشتر در معرض تشدید پارگی تاندون شانه هستند. وضعیت نادرست نشستن فشار مزمن به تاندون وارد می‌کند.

آیا درمان غیرجراحی تاندون شانه دائمی است یا موقتی؟

بسیاری از بیماران نگران‌اند که درمان غیرجراحی فقط یک راه‌حل موقت باشد. پاسخ این سؤال به نوع پارگی، شدت آسیب و نحوه پیگیری درمان بستگی دارد.در بسیاری از بیماران، درمان غیرجراحی می‌تواند نتایج پایدار ایجاد کند.

 احتمال عود پارگی تاندون شانه

در برخی شرایط، امکان بازگشت علائم وجود دارد. بهطور مثال بازگشت زودهنگام به فعالیت سنگین، بی‌توجهی به دردهای هشداردهنده و عدم پیگیری تمرینات نگهدارنده.

 

 تفاوت درمان غیرجراحی تاندون شانه در ورزشکاران و افراد عادی

درمان پارگی تاندون شانه در ورزشکاران با افراد عادی تفاوت‌های مهمی دارد، زیرا سطح فشار واردشده به شانه کاملاً متفاوت است.در افراد غیرورزشکار، هدف اصلی کاهش درد و حفظ عملکرد روزمره است. در برخی ورزشکاران، درمان غیرجراحی فقط به‌عنوان مرحله اولیه استفاده می‌شود.

 

 چه زمانی درمان غیرجراحی تاندون شانه شکست می‌خورد؟

شفافیت درباره شکست درمان غیرجراحی تاندون شانه باعث افزایش اعتماد بیمار و تصمیم‌گیری آگاهانه می‌شود.علائم عدم پاسخ به درمان غیرجراحی می‌تواند شامل باقی‌ماندن درد شدید پس از چند ماه، ضعف پیشرونده شانه و محدودیت حرکتی رو به افزایش باشد.

پیشگیری از پارگی مجدد تاندون شانه پس از درمان بدون جراحی

پیشگیری از آسیب مجدد، مرحله نهایی اما حیاتی درمان غیرجراحی تاندون شانه است. پس از پایان درمان، تمرینات نگهدارنده اهمیت زیادی دارند.تمرینات باعث کاهش فشار مستقیم روی تاندون و افزایش ثبات مفصل شانه می‌شود.

در چه مواقعی عمل جراحی برای ترمیم توصیه می‌شود؟

همانطور که گفته شد ابتدا نباید جراحی به‌عنوان گزینه نخست برای بیماران در نظر گرفته شود؛ زیرا در اغلب مواقع چنین صدماتی با چندین روش ساده کاملا بهبود می‌یابد. در مواقعی که با درمان‌های غیر از جراحی قابل کنترل و درمان نباشد و پارگی تاندون شانه به بیش از 90 درصد رسیده باشد، عمل جراحی برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد.